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LASIK的發展歷程,你知多少?

文章来源: 未知 作者: 香港希瑪眼科

2019-10-15 14:54

  LASIK激光矫视大平反
 
  不少人會把激光矯視手術標籤為一項美容手術,認為只適合那些愛美﹑不願戴眼鏡的人士,有心想透過LASIK徹底解決近視問題的朋友,往往會因害怕別人蜚語而卻步。事實上,LASIK雖為一選擇性手術,但卻能大大改善近視患者的生活素質。有別於一般美容或整形手術,沒有雙眼皮﹑瓜子臉蛋或高高的鼻樑,絕對不會對生命構成危險,但試想想,一個500度近視患者,脫下眼鏡後,視力馬上由本身1.0驟降至0.05,若遇上火警﹑車禍等危急情況,找不到眼鏡或眼鏡被撞碎了的話,視力上的缺陷對逃生會構成極大的影響。再者,影像經過厚厚的鏡片後會被大幅度縮小,以千度近視患者看見的影像為例,影像會被縮小20%以上,而且周邊視野更可能有變形的情況。相反,LASIK是透過手術手段改變角膜的弧度,使光線重新聚集在視網膜上,讓近視患者重獲清晰的視力,深近視患者不單可以從此與厚厚的鏡片說再見,更能得到更佳的解像度和更好的視野。
 LASIK激光矯視

  除了戴眼鏡,不少近視患者也會選擇配戴隱形眼鏡來矯正視力問題,由於隱形眼鏡直接接觸到眼球表面,因此同樣有其弊端。隱形眼鏡使用者除了需要每天花時間來配戴及清理鏡片外,還要面對一定的潛在風險,包括眼球表面敏感﹑角膜缺氧﹑磨損﹑潰瘍及感染等,嚴重的角膜潰瘍更有機會造成角膜溶解﹑裂孔及疤痕,患者需要透過角膜移植手術才能回復視力。因此,作為近視患者的另一選擇,LASIK能一勞永逸地替患者解決困擾他們已久的近視問題,而LASIK本身也是一增值手術,能一併處理高達600度的散光,協助患者得到最佳視力。此外,LASIK也適用於遠視患者,可矯正高達500度的遠視。
 
  以李小姐為例,小學四年級開始出現俗稱「鴛鴦眼」的情況,右眼有400度近視及200度散光,而左眼的視力則完全正常,由於雙眼視力參差,李小姐戴上眼鏡後,近視會令右眼看到的影像明顯縮小,一大一小的影像會造成重影,令李小姐頭痛及頭暈。李小姐也因害怕種種隱形眼鏡的風險而不願配戴,因此,她一直只用左眼看東西。接受LASIK後,李小姐十多年來第一次可以同時共用雙眼,影像的立體感重新活現眼前。
 
  矯視手術的發展歷程
 
  LASIK有別於具有必要性的白內障手術或視網膜脫落手術,手術不是唯一解決問題的方法,大部分近視患者一般皆可透過配戴眼鏡或隱形眼鏡來達到正常視力,因此,接受LASIK與否的核心問題是手術的安全性。
 
  第一代矯視手術
 
  早於1974年,俄羅斯眼科醫生Svyatoslav Fyodorov發明了首個醫治近視的放射狀角膜切割手術(Radial Keratotomy,簡稱RK),原理是在角膜表面製造數個放射形的切口,改變其中央弧度,但由於醫生較難控制切口的深淺,及術後的度數和視力也不太穩定,此項手術在九十年代開始已甚少被使用。
 
  第二代矯視手術
 
  全球首宗應用在人類眼睛的激光矯視手術於1987年在德國進行,改善了放射狀角膜切割手術欠缺準繩度的問題,以準分子激光角膜表面切削術(Photorefractive Keratectomy,簡稱PRK)打磨角膜表面,改變其弧度。準分子激光(Excimer Laser)是氟化氬氣體混合物產生的193納米波長紫外冷激光,在生物組織上發生光化效應,使組織分子氣化,對周邊的組織影響微乎其微,對眼球內部組織也沒有不良反應,並能保持角膜的完整性。但由於表面傷口範圍較大,會引起一定程度的痛楚,視力的復元時間也較長,而且一般而言,600度以上深近視患者對傷口會有較大的反應,容易出現霧化和結疤的情況,導致視力下降及近視度數反彈。
 
  第三代矯視手術
 
  LASIK於1989年在美國面世,針對第二代矯視手術成效欠缺穩定性的問題,LASIK的手術過程加入了製造角膜瓣這一個步驟,讓經歷激光打磨的傷口完全被角膜瓣遮蓋及保護,大大減少了表面傷口的面積,從而減低痛楚及視力回復所需的時間,而且位於角膜瓣下的主要傷口在癒合的過程中很少出現反應,即使矯正高達1,500度的近視,也鮮有反彈的情況。

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